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第二十章 胸痛的意义 (6 / 6)

        主动脉夹层可以表现为双上肢明显的血压差或上下肢血压差过大。

        主动脉弓自右后向左前依次发出三大分支:头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉。右上肢的动脉主要来源于头臂干,左上肢的动脉主要来源于左锁骨下动脉。

        主动脉夹层血压不一致是因为主动脉弓的分支或左右髂动脉受压,或者被内膜裂片堵塞,导致一侧肢体动脉血供减少或中断之故。

        “可是按照现在的心电图结果,以及患者症状表现,大概率是心梗吧。”

        李文琳将几份心电图排列在一起,“下壁导联ST抬高,明患者的右冠状动脉或者回旋支血管堵塞。如果是主动脉夹层,如何解释这些结果的异常呢?”

        “我只是觉得有这方面的可能而已。”景萧然道,“暂时没有什么直接证据。”

        “噢。”

        景萧然测完了患者另一只手臂的血压,mmHg。

        “看吧,两侧肢体血压的差异并不大。”李文琳道,“我觉得还是心梗。”

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