“朱医生,你的意思是要外出做CT?”女家属有些不太明白朱珠的话,“可是我之前带的资料里,已经有份一周前的胸部CT啊,为什么还要做一次?”
“这一次不一样的。”朱珠耐心解释道,“我们怀疑患者是主动脉夹层,所以需要外出做这个主动脉增强CT。”
女家属似乎还是不明白,疑惑道:“朱医生,我记得刚入院的时候,你我妈是急性心肌梗死,怎么现在又变成了什么夹层啊?”
“家属,是这样的。我当时的是很可能是急性心肌梗死,但是并没有否认其他疾病的可能啊!”
朱珠将入院必填的知情同意书拿出来,这里面写着胸痛常见的病因。
女家属闻言,半晌才道:“那这个主动脉夹层很严重吗?”
“特别严重,随时都有可能猝死。”朱珠正色道。
主动脉夹层的严重程度和分型有关,根据夹层破口位置及夹层累及范围,分为三型。
I型:破口位于主动脉瓣上5厘米内,近端累及主动脉瓣,远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉,甚至达髂动脉。II型:破口位置通I型相同,夹层仅限于升主动脉。III型:破口位于左侧锁骨下动脉开口以远2~5厘米,向远端累及至髂动脉。
“啊,这个病会导致猝死?”女家属捏紧了拳头,眼睛紧紧盯着朱珠。
朱珠点头:“嗯。主动脉夹层是因为高血压以及血管不健康,造成主动脉内膜和中膜破裂,而血进入内膜和中膜之间。”
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