患者的食管裂孔疝应该属于后型的。

        后性的主要由于膈食管筋膜、食管周围韧带的松弛和腹腔内压力增高等因素诱发。一般更倾向于后性的因素是致病的主因。除了一些先性的幼年患者外，大部分食管裂孔疝见于中老年患者。

        简单就是岁数大了，肌肉开始松弛，食管周围的膈肌脚开始有裂隙，从而形成食管裂孔疝。

        胃、肠等空腔脏器有时候能进入胸腔，对肺脏造成挤压，导致咳嗽。

        但患者每次检查都没事儿，是因为来医院检查要禁食水，排队排几个时总不至于就查个CT便回家，多少还要做些其他的检查，比如血常规之类的。

        因为不确定要检查什么，所以干脆早晨不吃饭就是了。

        不吃饭、不喝水，腹腔内的压力降低，食管裂孔疝承受的压力也没那么大，不会在影像学上有改变。

        但只要不来医院就开始有肺部刺激症状，尤其是以吃饭的时候为主。

        随着年纪越来越大，患者肌力越来越衰退，病情也肯定越来越重。

        不断的咳嗽导致腹腔压力增高，超过尿道括约肌的临界值，最后发生咳嗽伴有尿失禁的状况。

        逻辑清晰，郑仁觉得没什么问题。

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