张达颔首道：“有这种可能。”

        ……

        gvhr的发生条件，供、受者间hla型别不相配合；移植物中含一定数量成熟的淋巴细胞，尤其是成熟的t细胞；宿主的免疫功能状态低下。

        gvhd主要引起皮肤、肝脏和肠道等多器官上皮细胞坏死，会产生如皮疹、黄疸、腹泻等，严重者皮肤和肠黏膜剥落，导致死亡；

        慢性gvhd引起一个或多个器官纤维化和萎缩，导致器官功能进行性丧失。

        根据排斥反应发生的时间和机制的不同可以将排斥反应分四种：超急性排斥反应、加速性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。

        超急性排斥反应，超急性排斥反应是术后最严重的排斥反应，常发生在移植肾血循环重建后即刻至24小时内，常表现为突然无尿，当然还得与其他引起无尿的原因相鉴别，如肾动脉血栓、尿路完全梗阻等。超急性排斥反应无有效治疗方法，一旦确诊应切除移植肾，以免强烈的排斥反应危及生命。

        加速性排斥反应，加速性排斥反应多发生在术后3-5天内，移植后肾功能逐渐恢复过程中，突然出现尿量的减少或无尿，体温上升，高血压，移植肾肿胀、压痛。原已下降的血肌酐又迅速升高，出现此类排斥，病情严重，不易逆转。治疗常用甲基强的松龙，但效果不佳，其他抗淋巴细胞制品可能效果略好，但总的疗效不满意。大多数移植肾在术后一个月左右严重受损。

        急性排斥反应，急性排斥反应多发生在术后一周到6个月内，临床表现为发热、尿量减少、血压增高、肾功能恶化、移植肾区不适等。

        随着免疫抑制剂的使用，急性排斥反应已经不是很典型了，可以以较轻的形式出现。

        若发现及时，处理得当，此类排斥反应多可逆转。对急性排斥反应，大多使用甲基强的松龙或抗淋巴细胞抗体治疗，也有移植医生用普乐可复治疗，发现可以逆转某些难治性排斥反应。

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