“患者送进去了?”
“嗯。”韩处长招了招手,许主任低着头上来汇报病史。
患者,女,78岁,既往“房颤”病史5年。
因不慎摔倒伤致腰背部疼痛7天入院。
查体:强迫体位,腰椎屈伸活动受限,下腰椎压痛、叩击痛。辅助检查:腰椎CT示L4椎体压缩性骨折。
诊断为腰椎压缩性骨折、骨质疏松症、心房颤动,并行经皮椎体成形术治疗。
术后5小时,患者忽然自述胸闷胸痛,10余分钟后伴有持续性上腹部胀痛,恶心、呕吐2次。
心电图示广泛ST段抬高,D-二聚体2.66mg/L(正常:0~0.55mg/L),BNP116pg/ml(正常:0~100mg/L)。
胸腹部CT显示L4椎体旁及下腔静脉、右心房内条形高密度异物。患者随后出现进行性胸闷和呼吸困难,并伴有颈静脉怒张、大汗淋漓。
“血流动力学怎么样?”周从文问道。
“什么?”许主任一愣。
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