三院那名小医生的口吻不像是一名下级医生在说话，反而像是黄老在用最权威的口吻讲述着学界最新的研究成果。

        “肿瘤大小不同，是不是清扫淋巴结最近也有了比较明确的说法。”

        “来自美国Duke医学中心的Guck教授等开展了一项研究，研究者利用美国国家癌症数据库对肿瘤大小与淋巴结切除最佳范围的关系进行了评估，研究结果发表于Lungcer杂志上。”

        “1998－2001年间接受肺叶切除术的临床I期肺癌患者，患者淋巴结切除数量与患者预后的相关性采用Cox比例风险模型进行了分析。

        同时，将患者根据肿瘤大小分为≥2cm和小于2cm两组和0.5cm左右三组进行对比。”

        “共13，827例肺癌患者纳入研究，平均每例患者淋巴结切除中位数为7，范围为4－11。研究者通过生存分析发现当淋巴结切除的数量为11个时史患者的生存明显获益。”

        “肿瘤小于2cm的患者切除4个淋巴结可使患者的生存显著获益。而肿瘤≥2cm的患者切除11个淋巴结亦可使患者的生存显著获益。”

        “肺小结节患者的手术，清扫淋巴结与不清扫淋巴结没有统计学上的误差。”

        “所以对于0.5-1cm的肺小结节患者，现在世界胸外科学界的简单共识是不需要清扫淋巴结。”

        周从文掀开无菌单，把患者胸壁的切口贴上无菌纱布，随即护士递过来……大白。

        大白胶布！

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