同时对照着中年患者之前的检查单来看，在这位中年患者的心前区，可扪及收缩期震颤，心浊音界向右侧扩大。

        根据他的x线胸片显示：

        右位心右心室增大，左侧少量胸腔积液，心电图显示起搏心率，起搏器感知和带动良好，起搏频率为80次每分钟。

        诊断为：镜向右位心伴tof根治术后室间隔残余缺损，心功能三级。

        周辰和张健医生两人对视了一眼。

        他们开始讨论起了关于室间隔残余缺损是否需要治疗的问题。

        一般文献显示，tof根治术后，室间隔残余缺损的发生率一般在10%-35%之间。

        它与术前VSD的位置和大小，术中手术技术操作等因素有关系。

        一般来说，大部分较小的残余缺损，由于细胞覆盖血栓形成，组织纤维化等机制，有自行闭合的可能性。

        但是对于较大的残余缺损，常常难以自行闭合。

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