急性痛苦面容，表情淡漠，面色苍白，四肢湿冷。

        胸廓无畸形，胸式呼吸减弱，右季肋部及剑突下软组织肿胀，胸廓无挤压痛，双肺叩诊清音，听诊呼吸音无减弱，无干湿岁音。

        心界不大，心率110次min，心律齐，各瓣膜区无杂音。

        腹略胀，腹式呼吸减弱；全腹压痛，反跳痛，肌紧张均阳性，肝脾未触及；肝区叩痛阳性，肝上界在右锁骨中线第5肋间，移动性浊音阳性肠鸣音消失。

        腹部穿刺抽出不凝血并混有胆汁。

        腹部X线显示腹部肠管轻度积气，隔下未见游离气体，腹膜后可见积气。

        接着，张健医生又和周辰说了一下他们的初步诊断结果。

        “我的初步诊断是：有上腹部外伤史有明显失血表现，口渴、心悸、面色苍白、脉搏110次min、血压12kPa，有腹腔积血体征，移动性浊音阳性、腹腔抽出不凝血混有胆汁。”

        周辰结合着这位伤者的综合检查结果一看，点了点头，对他的初步诊断结果给予了肯定。

        “嗯，这就是创伤性肝破裂。”

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