因血管狭窄或闭塞,上游血管因为阻力过大会扩张,这样容易导致血管破裂出血。下游血管因为供血不足就容易出现堵塞。
现在这个小孩的主要症状就是突发左侧肢体无力,患儿的家就在医院附近,所以一经发现,立刻送到三博医院急诊科。
杨平通知张林小五准备急诊手术,外科研究所急诊手术很少,所以大家听到急诊手术非常兴奋,小五张林立刻跑到急诊科去看病人。
杨平从电脑里调出患儿的脑血管造影图片。
脑血管造影图片上显示出典型的烟雾状血管网。
烟雾状的血管是畸形的血管网,这些都是因为颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞,导致颅底与之连接的血管出现畸形,形成异常血管网。
说得更加具体一点,以颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞,脑底穿支动脉代偿性扩张为特征。
影像图片上表现完符合烟雾病的特征,诊断上没有问题。
有关烟雾病的治疗,分为直接血管重建和间接血管重建。
这个病例只有两岁,血管很细,一般会选择间接血管重建,需要剥离颞浅动脉血管,与硬膜下的大脑表面贴敷,并与硬脑膜贴敷。
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