可见,没有脊神经根或马尾神经的症状时,不能诊断为腰椎间盘突出症。
也就是,只是腰痛,不能诊断为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症必须要有脊神经根性或马尾神经压迫刺激症状。
但是常常一大堆只有腰痛的病人被轻易下腰椎间盘突出症的诊断。
脊神经根性疼痛的表现很多是坐骨神经痛的症状,可是坐骨神经痛也有其它很多原因,两者不是同一个概念。
所以即使有坐骨神经的表现也不一定就是腰椎间盘突出症。
这个病人就是例子。
如果将脊髓比作线路总闸,脊神经就是从总闸发出的电线,而坐骨神经是已经出了总闸,布在房间的电线。
腰椎间盘疾病引起的疼痛,有几种,有盘源性疼痛,就是椎间盘本身的神经---窦椎神经受到刺激引起的疼痛,这种疼痛表现为下腰痛。
根性疼痛,就是电线出总闸的总线部位出了问题,受到腰椎间盘的压迫或刺激,引起这条神经的分配区域出现疼痛。
还有牵涉痛,疼痛的部位与发病的部位不在一个地方,但是因为他们的感觉神经传导到脊髓时,在同一个节段。可以理解为,两个部位受到统一中枢领导和监管,当一个部位的神经受到刺激,信号传输到脊髓,再往上到大脑,大脑会和稀泥,出现误判,搞不清楚究竟哪里出问题,将疼痛信号朝两个部位发布,另一个没问题的部位也疼痛。
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