男性病人,三十六岁,体型较为肥胖,腰痛伴左侧大腿外侧出现麻木烧灼感两年,久站久坐症状加重,休息后可以缓解。腰椎正侧位显示腰4/5,腰5/骶1椎间隙略微狭窄,MRI提示要腰4/5椎间盘突出,上下终板炎。
在外院诊断为腰椎间盘突出症,做了微创手术---腰4/5椎间盘低温等离子射频消融,术后症状没有缓解,托熟人转到三博医院脊柱外科,做了后路腰4/5椎间盘摘除+椎间隙植骨融合+椎弓根钉内固定。
病人被平车推到病房,脊柱外科的医生正在和综合骨科的李国栋交班。
病人侧卧位,蜷缩着身子,胳膊上还纹着不知道是什么怪兽。
这年头打黑除恶,这胖子居然还敢纹龙纹虎,也是胆肥,现在这些纹身的,是重点关注对象。
这个病人,存在潜在纠纷,秦主任感觉棘手,只好求助综合骨科,杨平去了美国,就请宋子墨会诊,宋子墨一看,收综合骨科。
脊柱外科,是骨科里纠纷最多的。
杨平在南桥医院下乡的时候,严老师的病例就是经典纠纷案例。
腰痛病人,不说别的,就腰椎间盘突出症,看似简单,脊柱外科常见病例,其实十分复杂。
这个病人已经在其它医院闹过一次,现在做第二次手术,效果还是不行,他断定秦主任做错部位了,因为做完手术一点效果都没有。
这秦主任也是老实人,真心想替病人解决问题,而且病人是熟人介绍来的。
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