前侧入路需要面对很多血管神经,一旦损伤,后果严重。
此时彩超定位发挥出巨大的优势,彩超对软组织的识别,尤其神经血管,识别度非常高。
“如果真能这样取出,减少病人的创伤,但是难度很大呀,如果没有绝对的把握,建议尽量开放手术,不要冒险。”张教授提醒。
宋子墨在一旁说:“第三军医大学新桥医院的周跃教授曾说,微创是把困难和风险留给医生,把美好带给患者,如果可以微创,我支持尝试,有熟练的彩超定位,可以避开血管神经,但是要找到细针很困难,万一不成功再中转开放手术也行。”
微创手术的困难和风险,在于从传统开放直视手术的操作方式,转变为在显微镜和内镜等环境下的手术。
在一个十几毫米甚至只有几毫米的微小通道下进行复杂操作,这就对医生的操作技术要求非常高。
脊柱外科充满风险,里面含有脊髓和神经,毫米之差的失误,就会对病人造成终身影响。
所以,微创就像在刀尖上跳舞,对医生的要求比开放手术更高。
这种取细针的手术,没有极致的微创水平,绝对不敢尝试。
开刀手术,你可以在术区翻腾几下,实在不行延长切口。
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