“医生会根据感染细菌的种类,在调配骨水泥时将相应的抗生素比如说,我估计应该用的万古霉素粉末与之混合,制成抗生素骨水泥。
将它放置在感染的部位后,骨水泥会像一个水库,持续地向周围组织洗脱、释放高浓度的抗生素。”
“!!!”
周院长回忆起当时的一个细节,原来是这样!
“这种方法能在感染局部达到远高于静脉输注的抗生素浓度,有效杀灭细菌。同时,由于药物主要在局部起作用,进入全身血液循环的药量很少,因此也大大降低了全身性毒副作用。”
“再有呢,感染之所以难治,一个很重要的原因是细菌会在假体或坏死组织上形成一层叫生物膜的保护层,这层膜能抵抗抗生素和人体免疫系统的攻击。”
“抗生素骨水泥局部释放的超高浓度抗生素,能够穿透并抑制这种生物膜的形成,直接杀灭深藏在其中的细菌。”
“有研究证实,不同抗生素配方的骨水泥在抑制特定细菌比如说耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等,生物膜方面的效果确实存在差异。这说明了精准选择抗生素的重要性。”
“而且将抗生素骨水泥做成占位器植入这个空腔,可以避免死腔形成血肿,因为血肿本身也是细菌滋生的良好温床。”
“好处还有很多,但这不是你们这种级别医院能会的啊。”
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