目前这个是第五个。

        上面写的比较简单，昨天午后突然感觉头晕，右边耳朵出现耳鸣，像是喷气一样，看东西旋转，不敢睁开眼睛，出现了恶心呕吐，在单位的卫生所服用了晕海宁，奋乃静症状减轻。

        现在依旧有眩晕，耳鸣，恶心，而且痰多，心烦，看东西仍旧感觉有些转动。

        约莫半盏茶的功夫，陆东华才缓缓收回手，抬眼看向患者，声音温和笃定：“你这眩晕不是单纯的‘头晕’，是痰湿蒙了清窍，又带着点肝风内动。昨天午后发病，是不是之前贪凉喝了冰饮，或是吹了冷风？”

        患者一愣，随即连连点头：“大夫您说得太对了！昨天中午天热，我在单位食堂喝了两瓶冰汽水，下午又在走廊风口站着聊了会儿天，没过多久就开始晕，耳朵里跟有风吹似的，还吐了两次，吃了药也没好利索。”

        “这就对了。”陆东华拿起笔，在医案上补充了“诱因：贪凉饮冷、外感风邪”，又接着说，“你舌苔白腻、痰多，是体内痰湿重；脉弦滑，弦主肝，滑主痰，说明痰湿裹着肝风往上窜，堵了脑袋里的‘清窍’，才会晕得看东西转、耳鸣；心烦是因为痰湿郁久了有点化热，恶心是痰湿犯了胃。之前吃的晕海宁、奋乃静，只能暂时压着症状，没去根。”

        患者听得连连点头，语气里满是急切：“那您看我这得吃多久的药才能好？我这工作还得盯着，总晕着也不是事儿啊。”

        “别急，方子对症，三天就能见好。”陆东华一边说，一边提笔开方，笔尖在纸上沙沙作响，“我给你用半夏白术天麻汤加减，半夏、白术、茯苓健脾祛湿，天麻平肝息风，这是治痰湿眩晕的底子；再加点陈皮、生姜理气化痰，竹茹清痰热、止恶心，石菖蒲开窍通耳，专门针对你这耳鸣。”

        他写得不快，每写一味药，都要跟患者解释用途，连剂量都特意提了句：“天麻用10克，别多了，多了反而容易燥；竹茹6克，清痰热又不伤胃，你之前吐过，脾胃虚，得顾着点。”

        老爷子的方子看似“平常”，却处处透着“稳”：既抓住了“痰湿肝风”的核心病机，又兼顾了患者“脾胃虚、有化热”的兼证，连用药剂量都考虑到了患者的体质，没有一味猛药，却能精准戳中病灶。

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