病历上的信息很简单：

        患者：张建国，男，48岁

        主诉：腹痛6小时

        现病史：患者于今日晚间10时许进食后出现腹痛，以脐周为主，呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐一次，呕吐物为胃内容物。无发热，无腹泻。发病前曾饮酒约3两。

        既往史：高血压病史5年，服药不规律。否认糖尿病、冠心病史。

        查体：腹软，脐周压痛（+），无反跳痛，肠鸣音活跃。

        辅助检查：血常规示白细胞11.2×10^9/L，中性粒细胞比例78%。

        初步诊断：急性胃肠炎

        处理：补液、解痉、抑酸，观察。

        接诊医师：王建军

        陆渊看完病历，抬起头。

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