诊室外面，有人在咳嗽，推车的轮子在走廊里滚，分诊台的电话在响。

        林述想了大概一分钟。

        “先做下肢超声。如果超声发现了近端DVT——股静脉或者腘静脉有血栓——直接开始抗凝，不需要CTPA。因为不管有没有肺栓塞，近端DVT本身就是抗凝治疗的指征。”

        他停了一下。

        “只有超声阴性，但临床评分仍然高度怀疑肺栓塞的情况下，再考虑CTPA。到那个时候再权衡造影剂的风险。”

        他说完了，看着赵学峰。

        这个方案不完美。超声看不到肺部，如果血栓已经跑到了肺动脉但腿上的源头没了——他还是得面对CTPA的问题。

        但至少先用最小的代价获取最够用的信息。

        赵学峰看着他。

        然后他的嘴角动了一下，很浅。林述以前没有在他脸上见过这个表情。

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