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第9章 多看了一眼 (2 / 11)

        “对。甲下线状出血可以出现在外伤之后——指甲被夹了或者撞了,但她说没有。两根手指同时出现,非外伤性的甲下线状出血需要考虑——”

        “感染性心内膜炎,”赵学峰接了他的话。

        “我查了听诊。第一次听的时候没有注意到杂音,但我换了体位——让她左侧卧位,在心尖区听到了一个很轻的舒张期杂音。坐位和仰卧位不明显,左侧卧位才能听到。”

        赵学峰看着他。

        “之后我开了血培养和超声心动,赵老师您签的字。超声回来的结果——二尖瓣上有一个赘生物。血培养今天中午出了初步结果:阳性,草绿色链球菌。”

        赵学峰没有马上说话。他拧开保温杯的盖子,喝了一口,拧上。

        “她在感染科了?”

        “今天上午转的。”

        走廊里安静了一下,值班室的门关着,门缝下面透出一线光。

        “你查了心脏听诊我知道,甲下线状出血能想到心内膜炎,这个推理没问题。”赵学峰把保温杯从右手换到左手,“但你最开始是怎么想到看指甲的?一个头晕的患者,查体查到指甲——这不是常规流程。”

        林述的回答已经准备好了。

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