血液净化护士轻声报：“二百二十八。”

        宋凛看向林述：“第三条路。”

        林述的视线从滤器移到姜禾床边那几路泵，再回到CRRT的回输端。

        “把抗凝限制在体外管路。”他说，“改局部枸橼酸。”

        肾内总住立刻接上：“RCA？”

        林述点头：“滤器前进枸橼酸，把管路里的离子钙压下来。回输端补钙，把人身体里的钙维持住。”

        他没有绕开肾内总住，而是直接把决策权递回专业线上。

        “你定目标滤后钙。她休克后乳酸还高，枸橼酸蓄积要盯。体内钙不能掉，心电盯紧。”

        肾内总住看了一眼血气和乳酸：“可以试。滤后钙目标先压到低位，体内离子钙守住一以上。总钙/离子钙比值后面跟，乳酸继续报。”

        宋凛已经重新坐回电脑前：“RCA医嘱我下。理由写高出血风险，避免全身抗凝。钙剂监测频率写床旁。”

        刘亚楠从门口接过护士递来的耗材清单，扫了一遍。

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