"也没有DIC。"
他转过头,眼睛同时锁死了产科主任钱沛和血液科副主任张克。他一举推翻了两个顶级大拿的刚才的判断。
"她的PT和APTT全在正常值内。如果是DIC,这两个凝血指标早就崩溃了。如果是HELLP综合征,不会出现这么极端、孤立的深度昏迷。"
林述继续说道。
"齐明刚才在显微镜下看到的,是被切碎的红细胞。不是溶解。"
林述指着孕妇腹部大片的暗紫色斑块。
"她的微循环里,挂满了没有被修剪的巨大蛋白网。这些网不仅像钢丝网一样切碎了红细胞,还因为粘性极强,把全身的血小板全部吸附在毛细血管壁上。这就是她血小板只有5,却根本没有大出血的原因。"
张克嘴唇张开,喉结艰难地滚动了一下。血液科副主任的临床本能,在被点破这层网的瞬间,迅速反应过来。
"没有被修剪……"张克死死盯着林述,"ADAMTS13蛋白裂解酶活性缺失?!"
"对。"林述毫不退让。
"她体内那把负责裁剪巨大因子的剪刀,在这具试管双胎妊娠的母体里,被免疫抗体杀死了。"
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