然后对着右边说:“从西医看,这是慢性萎缩性胃炎,胃黏膜萎缩,肠上皮化生。病理改变是器质性的,不是功能性的。常规抑酸药只能缓解症状,不能逆转病变。需要补充叶酸、维生素B12,配合胃黏膜保护剂。”
他顿了顿,在黑板上写了几行字,把中西医方案整合在一起:“健脾祛湿的中药,加上叶酸和B12,三个月复查胃镜。标本兼治,既解决症状,又阻断癌前病变。”
王主任张了张嘴,想反驳,但看了看黑板上的方案,又闭上了。
老中医推了推眼镜,仔细看了半天,说了一句:“参苓白术散加叶酸?有点意思。”
第二个病人,类风湿关节炎。
王建新又写:“中医,风寒湿痹,久病入络,肝肾亏虚。用独活寄生汤加虫类药,搜风通络。西医,自身免疫病,非甾体抗炎药加慢作用抗风湿药。但患者胃不好,不能长期用非甾体药。改用中药内服加针灸外治,西药用羟氯喹,副作用小。”
他写完,转过头:“中西药错开服用,中药饭前,西药饭后。互不干扰,协同增效。”
第三个病人,冠心病心绞痛。
王建新写得越来越快:“中医,胸痹,气虚血瘀。用补阳还五汤加减,益气活血。西医,冠脉粥样硬化,狭窄百分之七十。常规用硝酸酯类药物,但患者血压偏低,不能用。改用中药活血化瘀,配合针灸内关、膻中,改善侧支循环。”
他放下粉笔,拍了拍手上的灰:“不需要手术。三个月,症状消失。”
王主任站起来,走到黑板前,看了好一会儿。他转过身,脸上的表情变了,不是不服,是服了。
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