患者姓名：苏雅。年龄：34岁。

        主诉：反复胎停育3次，清宫术后闭经14个月。

        既往史：四年前年第一次怀孕，孕十三周胎停，清宫；三年前年第二次怀孕，孕十二周胎停，清宫；二年前第三次怀孕，孕十五周胎停，清宫+宫腔镜探查。

        三次清宫的手术记录林枫挨个看了。

        第三次清宫时操作者的描述是“宫腔内广泛粘连，子宫内膜菲薄，可见部分基底层裸露区域”。

        宫腔镜检查报告更直观：宫腔前后壁致密粘连，宫腔容积缩小至正常的三分之一，内膜厚度最薄处仅1.2mm，三处区域基底层完全暴露，呈瘢痕化改变。

        诊断：重度宫腔粘连，V-B分度IV级。

        谐和的建议：可尝试宫腔镜粘连分离+术后IUD置入+大剂量雌激素周期治疗，不过预后不乐观，自然受孕成功率极低。

        翻到人际的报告：做了宫腔镜分离手术，术后三个月复查，内膜依旧菲薄，最厚处4.1mm，达不到胚胎着床的最低要求（通常7mm以上），且再次出现了部分再粘连。

        结论：建议放弃自体孕育，考虑试管。

        波士顿布列根的那份英文报告，林枫扫了两眼，核心结论跟国内专家如出一辙，英文翻译过来：“子宫内膜基底层广泛不可逆损伤，自然受孕或胚胎着床成功的可能性微乎其微”

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