指南，这玩意出现的时间其实并不长，大概1990年左右的时间，金毛的医学科学院（Iom）对这玩意做了一个清晰定义，即针对特定的临床情况，系统制订的帮助医务人员和患者作出恰当处理决定的指导建议。

        这玩意比教科书更贴近临床更专业，比其他专着又更基础，而且最主要的，教科书，其他专着，还有临床指南三个人站在法律层面的时候，临床指南是超过他们的，说人话，打官司，你拿着临床指南，法院是会参考的。

        当然了，药典和药品说明书的法律效力远高于上述三者，可问题是，临床上大多数情况下，往往是指南强于药典和药品说明书。

        比如，有个很经典的案例，一名8岁儿童因严重偏头痛就诊，对常规止痛药（如布洛芬）无效。药典中，某抗抑郁药“阿米替林”仅批准用于成人抑郁症，但儿科偏头痛指南《国际头痛协会共识》提及低剂量阿米替林可作为难治性病例的二线选择。

        但后来，站在法院的座椅上的时候，指南是无效的！

        很多医生很是费解，觉得行外人指导内行人，其实不是的，大多数人，不论任何行业，都是普通人。

        医生也一样，这个行业能有几个张凡呢？

        保护绝大多数，这估计也是能做到最好的地步了，毕竟能做到保护全部，是很难很难的。

        所以，指南的重要性越来越突出了。

        中庸的院长生气，生的是闷气，无法发火的闷气！

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