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第297章 五年覆盖基础治疗的费用推演 (6 / 8)

        ?参与人数:稳定在20人。

        ?每月总投入B账户:20人*每月25元(人均)=500元/月。(注意:此为人均分摊到B账户的金额,实际由7人先行试点,总额仍为500元/月,但为简化推演,按20人均摊模型计算,逻辑一致)。

        ?风险概率:参考该年龄段(50-65岁)建筑工人重大疾病(含严重职业病、癌症、心脑血管重疾等)的粗略发病率。由于缺乏精确数据,古民采用一个非常粗略的估计:未来5年内,20人中至少有1人发生保障范围内重大疾病的概率,假设为30%。(这是一个为了推演而设定的示意性概率,实际可能更高或更低)。

        ?资金池规模:采用方案B的中性情景(年化5.0%)进行推演,因为此情景相对均衡。则5年后,B账户总资金池规模约为:34500元(同前,但这是20人共享的总池)。

        推演场景分析:

        1.场景一:五年内无人出险(概率未知,假设为70%对应上文)

        ?结果:B账户积累至约3.45万元。这笔钱继续滚动,为下一个五年周期提供更强的保障基础。如果持续积累10年(年化5%),总资金池可达约7.8万元,接近“覆盖2年基础治疗费”的乐观目标(需按通胀调整后)。

        2.场景二:五年内有一人出险(假设发生在第5年末,概率30%)

        ?假设治疗费用:采用五年后通胀调整的“基础治疗包”年费用,4.6万元/年。

        ?A账户(急救包)先行给付:假设五年后A账户(活期,年化1%)积累约3.1万元,按规则给付其30%(约9300元),最高不超过3万,实际给付9300元。

        ?B账户(储备金)补充:患者可申请动用B账户资金。按规则“不超过当时市值20%”,则最高可申请34500*20%=6900元。需三分之二成员同意。

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