这下张凡明白了！

        “王老您太谦虚了！”张凡赶紧接话，态度摆得极正，“您说的才是真正决定一个药能不能用、用得好不好的命门！我们临床上最头疼的就是个体差异导致的疗效不佳或毒副作用。

        您的研究是给临床用药画地图、定导航，是实打实的顶梁柱！这方面，我们茶素，包括我本人，都需要恶补，以后肯定少不了要麻烦您，向您请教！”

        李老这时清了清嗓子，他身材瘦削，皮肤是常年野外工作留下的深色，眼神锐利如鹰：“张院长这话说到点子上了。个体差异，何止是人种、肝肾功能。环境、气候、乃至地域性的共患病，都能把一种药的疗效搅得天翻地覆。”

        他话锋一转，似乎完全跳开了抗生素话题，“就说我们在热带地区搞血吸虫、疟疾防治，很多药，在温带地区好好的，到了湿热地带，要么效果打折，要么毒性猛增。

        为什么？气候影响代谢，寄生虫的耐药谱也变了，当地百姓的营养状况、基础疾病更是复杂得很。所以啊，搞公共卫生、搞疾病防控，眼里不能只有病，还得有得病的人。

        指南制定、药物研发，都是一个道理，不把这片土地上的人摸透了，再好的东西，也可能水土不服，甚至帮倒忙。”

        他同样没提新特一号，但水土不服、帮倒忙这几个词，配合着他从事热带病、必须直面最复杂真实世界情况的背景，其指向性不言而喻。

        他是在用自己领域的经验，委婉地提醒，甚至可说是敲打：你们在实验室、在顶级医院里搞出来的高大上新药，放到广袤、复杂、千差万别的真实世界，尤其是基层、边远、特殊环境地区，真的能如你们所愿吗？你们制定那么严格的用药章程时，考虑过这些地方的现实可及性和复杂性吗？

        好不容易打发了两老头，刚走了几步，又过来两老头……

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