武则天耐心听着，直到反对声浪稍歇，她才缓缓开口，声音不高，却带着沉重的力量：“诸卿所虑，皆有道理。遍设医馆，所费不赀；官府涉医，史无前例；培养医者，亦非易事。然则——”

        她话锋一转，目光锐利地扫过众人：“诸卿可还记得，去岁关中地动，黄河溃决，随之而来之大疫，死者几何？十之二三！这十之二三中，又有多少，本可不死？若有一处官立医馆，有常备之药，有值守之医，有防疫之方，可能多活一人？十人？百人？千人？”

        她顿了顿，语气更加沉痛：“朕每每思之，夜不能寐。天灾难防，然人祸可减。疫病如虎，噬我子民。朝廷设州县，置百官，所为何来？不正是为了保境安民？民有饥，朝廷开仓赈济；民有冤，朝廷设衙断案；民有乱，朝廷派兵征讨。何以民有疾，朝廷反不能设馆救治？难道百姓之生死病痛，便只能听天由命，或求诸鬼神巫祝乎？”

        “至于钱粮，” 武则天目光转向户部侍郎，“同州‘以工代赈’，‘工程债券’之法，或可参详。医馆营建，可募民夫，以工代赈。日常用度，可由州县公廨田收入、市税抽成、及富户捐赠中，划出专项。对贫者施药，可定额补贴，或令其以徭役相抵。长安、洛阳等大城，可对富人诊病收取诊金，以补不足。开源节流，总能想出法子。难道因耗费巨大，便坐视子民因病而亡，因疫而殁？”

        “医道精微，自当谨慎。” 她又看向礼部官员，“正因其精微，关乎人命，朝廷更应负起责任，加以规范、引导、扶持。太医署改制太医院，设医学堂，正是要正本清源，培养良医，摒弃庸巫。编纂统一医典，制定药材标准，正是要去芜存菁，保证药效。此非干预，实为匡扶。至于‘种痘’等新法，” 她眼中闪过一丝奇异的光芒，似乎想到了李瑾奏报中提及的那些“格物”手段在同州的神奇效果，“可先于太医署内，谨慎验证，确有效验，再行推广。李瑾在同州，以‘格物’之法，清创消毒，救回多少本应截肢丧命之人？可见，医道亦需与时维新，不可固步自封。”

        武则天一席话，有理有据，更带着帝王的决断和一份深切的、或许源于自身对生命与健康之重视的共情，将大部分反对意见压了下去。她并非不知其中艰难，但她看到了这项政策背后更深远的利益：掌控医疗资源，便能更深地掌控民心；规范医药，便能打击巫蛊邪说，强化官方意识形态；提高国民健康水平，便是增强国力、稳定统治的绝佳途径。 这远比多建几座宫殿、多打几场战争，更能赢得“天命”所归的声誉。

        “狄卿，” 武则天看向一直沉吟未语的狄仁杰，“你以为如何？”

        狄仁杰拱手，缓缓道：“陛下圣虑深远，相王殿下仁心济世。遍设医馆，确为长治久安之策。然兹事体大，不可冒进。臣以为，可效‘新长安’之例，先行试点，逐步推广。”

        “哦？如何试点？”

        “其一，可先于长安、洛阳，以太医署为基础，扩充改建为‘中央医院’，以为天下楷模，并兼为‘医学堂’之基地，培养医官。其二，可于关中受灾州县，择三五处，先行设立‘州立医馆’、‘县立医馆’，结合灾后防疫、伤病救治，摸索章程，总结经验。其三，太医院编纂之医典、制定之药典，可先于试点医馆试行，并广征天下名医意见，反复修订，以求完善。其四，经费筹措，亦可于试点州县，尝试多种方式，如朝廷补贴、地方自筹、富户捐输、诊金收入等，观其成效，再定全国之策。”

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